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老年痴呆患者出现精神异常的原因

老年痴呆患者精神情况出现的原因

病例情况:
老年性痴呆病人为何会影响到精神异常?仅仅是因为脑萎缩或者病理产物的沉积么?为什么会有波动性呢?

专家解释:部分痴呆患者在早期就会出现精神症状。发病年龄早者精神症状可能相对较重,进展也可能相对更快。老年痴呆在进入中期以后,精神病性症状也会明显增多,常见的就是妄想(怀疑妻子有外遇),幻觉、易激惹(脾气狂躁)、攻击行为(言语攻击表现为谩骂,肢体攻击表现为打人)等。

另外,一些特殊的痴呆类型,精神症状常常为其主要表现,如额颞叶痴呆、路易小体痴呆等。还有就是一些药物也会引起精神异常,如治疗帕金森病的美多巴等。另外对于痴呆患者,躯体疾病的变化也会引起精神症状,比如肝脏功能异常、低血糖、缺氧等。这与精神病有着本质上的不同,这称作痴呆相关的精神行为症状(简称BPSD)。痴呆脑内的病理改变是产生精神症状的物质基础。

痴呆患者的症状都会有所波动,但是波动最明显的(好的时候几乎达到正常状态)是路易小体痴呆。症状波动的原因是多方面的,疾病本身、药物影响、药物副作用、身体其他疾病(如心脏病、肺病、发热、跌到等)、环境变化(住新房、住院、病愈后回家、陪护人员的训斥、责骂等)以及交流障碍等。对于精神症状要具体问题具体分析。

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