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老年人脑萎缩的MRI 表现及其危险因素分析

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        脑萎缩是由多种原因引起的大脑退行性改变,患者可表现为反应迟钝、记忆力减退、头昏、肢体麻木无力、意识改变及行为异常,严重者可有痴呆甚至生活不能自理。
 
        4月19-21日,中华医学会第十一次全国老年医学学术会议针对老年人脑萎缩的MRI 表现研究,表明:在脑萎缩患者中,高血压、糖尿病等代谢综合征所占比例比正常人群明显增高,患者吸烟、饮酒比例亦高于正常人,提示不健康的生活方式可加速人脑的退行性改变。
 
  该研究采用随机选取2012-2013 年间经头部MRI 诊断为脑萎缩的老年患者50 例,男26 例,女24 例,年龄60-83 岁。选取头部MRI 表现正常的,且性别、年龄与脑萎缩组相匹配的老人50 例作为对照组。对每例MRI 表现及其病史、临床资料进行回顾性分析,计算不同危险因素(年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、其它)在两组病例中各自所占的比例,及合并多种疾病患者所占的比例。结果显示,两组老人的大脑在MRI 上表现不同,脑萎缩组可见双侧脑室系统不同程度对称性扩大,脑沟、脑池、脑裂增宽、加深,部分患者伴有双侧额顶部蛛网膜下腔增宽及板障增厚;其双侧额顶部白质、基底节区常见多个小斑点、斑片状T2W 高、T1W 等低信号影,以FLAIR 相显示明显,一般无占位效应。脑萎缩组中,高血压27 例(54%),糖尿病11 例(22%),吸烟8 例(16%),饮酒7 例(14%),合并高血压、糖尿病者3 例(6%),合并其他疾病者5 例(10%),各危险因素比例均高于对照组,差异有统计学意义。且合并多种疾病者脑萎缩程度更重,腔梗灶更多,脑白质脱髓鞘改变更常见。 

       因此,早期防治和去除加快脑萎缩的原发病因,合理饮食、适量运动不仅能使人保持身体健康,同时也能还老年人一个健康脑。
 

热门关键词:老年人 脑萎缩 MRI 表现 及其 危险 因素 分析

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